概述

椎间孔镜技术是一种全新的脊柱小切口微创手术概念。采用椎间孔镜技术的全新一代腰椎间盘治疗系统,仅仅需要6毫米的手术创口,便可实施高难度的椎间盘手术,且更为安全可靠。此项技术已经成为国外首选的治疗腰椎间盘突出症的手术方式。椎间孔镜采用特殊的手术方式和技巧,可以避免伤害神经根,全程采用高端影像定位、高清视频监控,可将手术视野内放大数十倍,在避开神经组织的同时,用极其精细化的“机械手”抓取压迫神经的椎间盘组织,并将其清除到体外。整个手术过程一般不超过一个小时,损伤极小,很多患者仅需3~4天便可出院,术后康复时间也比传统手术缩短几个月。

五大权威机构认证,国际权威外科专家极力推荐

1998年美国Anthony Yeung医生(美国微创学主席)首创YESS技术;2002年德国Hoogland教授(欧洲微创学前任主席)在YESS技术基础上提出THESSYS技术,使椎间孔镜技术走向成熟。该技术已获国际五大权威机构认证,国际各大权威专家极力推荐,是目前治疗腰椎间盘突出疗法。

椎间孔镜技术的治疗原理和优势

微创是南昌市第五医院的治疗特色,在脊柱微创技术方面,我院耗资数百万引进椎间孔镜微创系统,在省内早开展椎间孔镜手术,由省内微创疼痛科专家、主任医师亲自操作,超过200例的成功临床经验,让“椎间孔镜”发挥出更强大的功效。同时椎间孔镜微创系统也将大幅度提高我省腰椎病的治疗水平。

治疗原理:通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。点击此处,直接咨询在线专家>>

TESSYS椎间孔镜技术原理图示

技术优势:通过国内外长期的疗效观察,该手术的满意疗效可以达到97.5%。由于它的诸多优越性,目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会成为该领域的主导地位。

椎间孔镜技术优势

  • 1适应症广: 可以处理从颈椎到腰5骶1所有节段,无年龄限制,能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例,术后复发概率很低。
  • 2创伤小: 椎间孔镜手术创口仅6mm,仅需缝一针,美观。
  • 3术后护理简单: 仅需口服抗生素即可,恢复时间短;可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
  • 4手术效果好,达到黄金标准: 椎间孔镜手术效果与显微镜下椎间盘切除术相一致,在同类手术中对病人创伤小、效果好。
  • 5平均住院天数约3-7天: 安全性高,局麻下完成手术,能与病人互动,不伤及神经和血管,术中出血极少,视野清晰,大大降低误操作风险。
  • 6运用成本低: 无需内置物。提高手术含金量的同时减轻病人经济负担。咨询专家 预约挂号

椎间孔镜技术治疗过程图解

  • 病人采取侧卧位

    病人采取侧卧位
  • 标记进针路线

    标记进针路线
  • C型臂显示进针的位置

    C型臂显示进针的位置
  • 注射造影剂→椎间盘显影

    注射造影剂→椎间盘显影
  • 插入导杆→扩充椎间孔

    插入导杆→扩充椎间孔
  • C型臂看环锯的位置

    C型臂看环锯的位置
  • 放置工作套管

    放置工作套管
  • 放置椎间孔镜

    放置椎间孔镜
  • 椎间孔镜看摘除突出的髓核

    椎间孔镜看摘除突出的髓核
  • 手术后终板和纤维环恢复

    手术后终板和纤维环恢复

椎间孔镜技术与其他治疗方式的对比

与传统手术相比,椎间孔镜技术不仅能达到传统开放手术的彻底治疗效果,而且创伤极小,仅6mm,而且术后恢复快,不用长期卧床。即便手术失败,椎间孔镜手术不影响第二次手术治疗,而且椎间孔镜全程可视,安全高效。

对比内容 椎间孔镜技术 传统手术
创伤大小 可视下操作,微创,仅为6mm 需打开椎板,暴露髓核,伤口约6厘米
手术时间 较短 60-90分钟
安全性 更安全,视野清晰,可有效避免误操作的风险 易出现伤口粘连等,风险较大
手术有效率 97.5%左右 94.6%左右
出血量 极少,几乎无出血 90±20ml
疼痛度 无痛 术后稍痛
镇痛药使用 局部麻醉,约10n 脊柱麻醉,约52n
卧床时间 1天左右 7-8天
住院时间 3-5天 17-24天
术后护理 较容易,1天后基本可自理 较复杂,术后需伤口引流等,需6天后方可坐立
复发率 低于3%,几乎不复发 超过10%,较高
康复时间 较快,3-6周 平均6.5-20周

椎间盘镜手术是目前脊柱微创手术的代表性技术,也是应用非常广泛的微创手术。但是,后路椎间盘镜只能针对向后突出的髓核组织,而且破坏椎板及黄韧带;侧路椎间盘镜手术虽不损伤组织,但无法摘除盘外的组织,而且椎间盘镜手术出血较多、恢复较慢。

对比内容 椎间孔镜技术 后路椎间盘镜
适应症 从颈椎到腰5骶1突出及椎管狭窄,适应症广 椎间盘突出、部分椎管狭窄
切口大小 6mm 1.6cm
麻醉 局部麻醉 全身麻醉
下地活动 当天 3天
术后用药 口服3天 静脉1周
尿管 不用 使用
伤口处理 缝合一针 缝合多针
技术成熟度
并发症概率 局部麻醉下损伤机率小 全麻手术损伤机率大
可能并发症 硬膜囊穿破 脑脊液漏,出血多
病人反映 当天下地,二便自理,容易接受 3天下地,稍有难度,需要住院,比较不容易接受
内置物 没有 没有
恢复时间
可视性 可视 可视
手术时间 1h -1.5h 1.5h

目前应用广泛的椎间盘突出微创介入治疗方法,有射频、激光、臭氧等。椎间孔镜与这些微创介入治疗的区别,一是适应症广;二是治疗彻底;三是直接摘除而非间接还纳,不容易复发。

对比内容 椎间孔镜技术 等离子,激光,臭氧等消融手术
适应症 从颈椎到腰5骶1,适应症广 部分椎间盘膨出
切口大小 6mm 0.3cm
创伤
治疗设计 摘除突出椎间盘、目的直接,手术效果与开放手术一致,适应症广泛 椎间盘间接减压,适应症窄,远期疗效不确切
麻醉 局部麻醉 局部麻醉
下地活动 当天 当天
技术成熟度
恢复时间 因手术介质而异
可视性 可视 可视
手术时间 1h -1.5h 1h

权威专家团队 缔造康复奇迹

“椎间孔镜技术是真正意义上的脊柱微创手术,它不但创伤小,而且治疗彻底,虽然目前有许多医院都可开展微创治疗,但大多开展的是微创介入消融术,如臭氧、射频等,像椎间孔镜这样的新兴脊柱微创技术在省内开展非常少。国内同行均对这项技术的临床疗效和学术价值给予高度肯定。我院有精良的设备和实力过硬的专家团队,同时将虚心吸取同行经验,将我院的脊柱微创技术做精做强。” ——马光辉医师

马光辉 主任医师

南昌市骨科医院

擅长:擅长颈腰椎病、椎间盘突出症的诊断及治疗

简介:291医院颈腰椎外科/微创外科特邀专家组成员,从事骨科临床工作二十余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长各种颈腰椎病的诊断及治疗,尤其在激光、臭氧、射频、经皮旋切术等微创介入技术治疗颈腰椎间盘突出方面取得了实质性突破,在各大学术期刊发表论文十余篇。…[详细]

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武彼得 主任医师

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任维祺 副主任医师

吴国英 主治医师

黄墩沥 主治医师

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