腰椎滑脱症有哪些病因病机，下面是具体介绍：

(1)先天性因素

正常人的每个脊椎骨有3个原发成骨中心，即椎体1个，两侧椎弓各1个。椎弓骨化中心在胚胎第7～8周时出现，在5～6岁时与椎体原发骨化中心相融合。schwegel认为每侧椎弓各有两个骨化中心，一个形成椎弓根、横突及上关节突，另一个发展为下关节突、椎板及棘突的一半;如二者不相融合，即可形成峡部不连。这两个骨化中心的分界线与临床上见到的峡部不连位置相当，因此，在很长时期，两个骨化中心不融合一被认为是峡部不连的病因。另外，还有一种看法，认为一个骨化中心可分裂为二，当其出现于峡部且不相融合时即可形成峡部崩裂。然而从未有人证实有两个骨化中心，也未有人证实一个骨化中心分裂为二。但wiltse(1973年)报道最早一例椎弓崩裂患儿是生后3.5个月，Toland也曾报告一对孪生姐妹同时有第五腰椎滑脱。这些事实又说明，先天性峡部缺损病因还不能完全被否定。

椎弓是防止脊椎前滑脱的重要结构。即使周围所有韧带均被切断，如保持椎弓完整，亦不致发生脊椎滑脱。人在站立位时，第五腰椎与骶骨之间向前成角，呈一倾斜面，有向前滑脱倾向。正常人每一椎骨的椎体借椎间盘及上下两对关节突关节与相邻椎骨相连，椎间盘对剪力的抗力很差，如上下椎骨的关节突不能呈叠瓦状交锁，仅有椎间盘相连接，则不能防止椎体前移，即易引起脊椎滑脱。多数椎弓不连和脊椎滑脱的病因仍然不清楚。现在的概念集中在先天性及创伤性病因方面。一般认为是在遗传性发育不良的基础上，关节突间部遭受到反复的应力所造成。

中医认为与肝肾亏虚，气血不足，或风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血瘀阻，或先天不足或创伤有关。

(2)创伤性因素

由于急性外伤造成的峡部骨折少见。目前，多数学者认为疲劳是导致此病的主要原因。这与人的直立行走和腰椎的解剖位置特点有关。

直立行走或负重时，上半身的重量连同所负重物的重力均通过腰椎而传达至双下肢，故腰椎负重量大、遭受外伤的机会也明显增多。第4腰椎和第5腰椎均向前下倾斜，上半身的重量在突间关节处分为两个力，一是垂直于椎间盘的垂直压力，二是平行于椎体上下面的滑脱分力，该分力通过下关节突下缘作用于下一椎体的椎弓峡部，使峡部经常遭受剪应力刺激。尤其是腰椎退变时，椎间盘高度降低，下一椎体上关节突相对上移至峡部腹侧，突间关节囊松弛，上一椎体下关节突下移至峡部背侧，对椎弓峡部直接形成剪切作用，久之使峡部疲劳断裂。又s1椎体的上面向前下倾斜，形成骶骨角，L5椎体在其上有向前滑脱的趋势，一旦峡部断裂，日久必然导致滑脱。

历来关于引起峡部不连的学说较多，虽均缺乏事实根据，但在局部发育障碍等基础上，在某些因素如肥胖、腰椎过度前凸、腰骶角过大、腰部支持结构软弱、负重与慢性劳损等作用下，将有可能发生腰椎椎弓根崩裂及腰椎滑脱。

南昌市第五医院骨科诊疗中心专家说：对于易患此病的人群在生活中可以根据病因采取有效的方法预防 腰椎滑脱症，防止病发。减低发病率。

小编提示：骨病患者如遇到困难，应相信正规医院，咨询专业医生解决方案。

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