股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：

　　①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

　　③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

　　④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

　　⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

　　⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

　　⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

　　⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

　　⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

　　⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

　　此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。

　　在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

　　那么外伤是如何导致股骨头坏死的呢?

　　外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。有报告称，在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生，这是由于股骨头穿针所致，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。

　　另外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。

　　南昌五院治疗股骨头坏死的微创手术疗法

　　一、股骨头髓芯钻孔减压术：通过降低骨内压，改善静脉回流，促进血管再生，增加病变区血供，终止或延缓股骨头坏死进程。主要适合于股骨头坏死中早期，股骨头及股骨颈骨髓高压，疼痛症状严重者。股骨头内无高压病理变化者禁止使用。

　　配套治疗：

　　1、结合本院特色中药与物理疗法，术前整体调理机体内环境，消除股骨头周围软组织炎症;术后补益气血，活血化瘀，促进死骨吸收及新骨生成。

　　2、可配合自体骨髓基质干细胞移植或多种植骨术同时进行。

　　二、自体骨髓干细胞移植术：将自体骨髓干细胞植入骨坏死区域，再生性修复坏死的股骨头，使血管再通，重建和恢复股骨头的结构和功能。中早期股骨头坏死，股骨头颈骨髓高压，疼痛严重者;骨坏死区为大面积空洞，但股骨头外形尚可者。股骨头坏死晚期，严重塌陷，或坏死面积过大者。

　　配套治疗：

　　1、结合本院特色中药与物理疗法，促进干细胞成活及增殖分化。

　　2、可与髓芯钻孔减压术同时进行。治疗股骨头坏死的方法还有很多，南昌市第五医院骨科诊疗中心专家建议股骨头坏死的患者及时诊治，减少痛苦。

　　小编提示：骨病患者如遇到困难，应相信正规医院，咨询专业医生解决方案。温馨提醒：每个人的体质不同，症状、病情的进展不同，所使用的对应治疗手段也有差异。

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　　南昌五院骨科专家称，股骨头坏死是骨科疾病中一种比较复杂的病症，可由很多种原因引起，所以患者朋友一定要坚持早起治疗，早日治愈，否则危害很大。